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科室簡介

 

        北京大學人民醫院乳腺中心于1992年8月成立,是全國第一家以醫療、科研、教學、普查于一體的綜合診療模式為特征并命名的乳腺中心。經過25年的不懈努力,北京大學人民醫院乳腺中心在乳腺癌早診早治和綜合治療領域取得了令人矚目的成就。

        現中心開放床位50張,醫生16人,護士17人。包括主任醫師6人,副主任醫師4人,主治醫師2人,主管護士3人。每年完成超過4萬人次的乳腺癌普查,收治原發性乳腺癌病例近800例,位居北京市各醫院前四名。特別地,乳腺原位癌或伴局灶微小浸潤癌的比例接近20%,I、II期乳腺癌超過75%,已達到了歐美發達國家水平,超過了國內大多數醫院。此外乳腺癌保乳手術率約45%,前哨淋巴結活檢率高達70%,其中80%以上為淋巴結陰性患者。特別地,自2011年我中心在國內率先全面開展吲哚菁綠為示蹤劑的熒光引導的前哨淋巴結活檢術。熒光示蹤法在CSCO年會上一經報道,便引起了業界廣泛關注,每年國內各級醫院先后派人來我中心參觀學習交流。該技術使得早期乳腺癌患者無需接受殘酷的腋窩淋巴結清掃手術,避免了術后患肢淋巴水腫的風險,大大提高了她們治療后的生活質量。

        2017年4月我中心開展的“乳腺癌腋窩淋巴結手術方式及評估策略的規范應用和優化”項目榮獲了2016年度北京市科學技術獎三等獎。同時,我中心獨立廣泛開展乳腺癌術后乳房假體組織重建和自體組織重建(最常使用是背闊肌皮瓣)項目,為乳腺癌患者帶來了乳房再造的福音,徹底改變了以往乳腺癌術后失去乳房的惡果,為乳腺癌患者提供了身心康復的機會,目前乳腺癌術后乳房重建再造率接近7%,并逐年上升。針對乳腺癌骨轉移、乳腺癌術后乳房重建、乳腺癌術后患肢淋巴水腫的患者,我中心加強相關科室之間的交流,一齊制定了乳腺癌骨轉移、乳腺癌術后乳房重建、乳腺癌術后患肢淋巴水腫防治的診療流程,創建了乳腺癌骨轉移綜合診療團隊和乳腺癌淋巴水腫綜合診療團隊,并設立了專業門診,為遭受乳腺癌并發癥痛苦的患者帶來離開福音。

        在患者教育方面,2010年12月,我中心創建了“陽關愛心志愿者”俱樂部,每季度開展患者健康教育講座1次,每月俱樂部志愿者到病房對乳腺癌新患者進行訪視,心靈溝通并答疑解惑。每半年舉行一次志愿者加入儀式,組織患友卡拉OK大獎賽、服裝秀等形式多樣的文藝娛樂活動。得到了廣大乳腺癌病友們的贊揚與支持。我中心還注重推廣新技術、新療法,除了廣泛開展超聲引導下乳腺腫物空芯針穿刺活檢項目,我中心在全市率先開展鉬靶定位下精準旋切乳腺微小鈣化活檢,并于2017年5月成功舉辦第一屆乳腺影像診斷與微創活檢強化訓練營,來自全國各家醫院學員們給予了很高的評價。此外,我中心自2011年每年舉辦乳腺癌早診早治規范化培訓學習班,內容覆蓋了乳腺癌的臨床診療規范化流程及新進展,影像學和病理學等方面的專業知識及進展,使基層醫院的醫生開闊了視野、掌握了乳腺癌相關專業的理論,有助于回院后開展乳腺癌診治工作。

        2015年我中心還翻譯了2013年美國放射學院ACR公布的第五版乳腺影像報告和數據系統(BI-RADS 分級),并于2016年出版,為我國乳腺腫瘤的影像學診斷提供了精確的指南。2017年由我中心發起聯合其他醫院的青年乳腺醫師本著“解讀經典,緊跟潮流,刨根問底,不厭其詳”的理念,執筆編寫了《乳腺癌經典文獻解讀》,在業界引起了老中青各年齡層醫師的共鳴。我中心自成立之際便積極開展并參與國內外多項臨床研究,如國家“十五”攻關課題“早期乳腺癌規范化保乳治療研究”,國自然課題“抑制同源重組修復在預防家族遺傳性乳腺癌發生中的應用”,首都醫學發展基金“自發熒光物質乳腺癌前哨淋巴結活檢的臨床試驗”,“乳腺癌新輔助化療TA與TX方案比較的臨床試驗”,“GnRHa在育齡期乳腺癌化療過程中卵巢儲備功能保護的研究”等,從而不斷提高乳腺癌整體診療水平。

        自上這些成果充分體現北京大學人民醫院乳腺中心在乳腺癌早診早治方面的實力已與國際接軌,處于國內領先水平。經過遴選,北京大學人民醫院乳腺中心已被評為衛生部國家臨床重點學科——普通外科(乳腺專業)和腫瘤科(乳腺專業)、衛生部全國基層醫療機構合理用藥培訓項目實踐培訓基地、首批衛生部“無痛規范化病房”、吳階平醫學基金會早診早治規范化培訓項目國家級培訓基地。


特色診療

1.全乳超聲檢查。全乳腺快速成像,乳腺全容積掃描,較傳統彩超檢查更為客觀。避免傳統超聲的信息丟失,圖像可后臺重建,有助于提高臨床醫師診斷準確性,且對患者無X線傷害。
2.真空輔助微創旋切:可精確定位,準確切除病灶,切口微小,組織損傷小,美容效果好,手術全程只穿刺一次,較傳統的空心針穿刺活檢獲得的組織量大,減少漏診率。
3.乳管鏡檢查:對乳頭溢液的診斷有重要作用,不僅可直觀地看到乳管內病變,對乳頭溢液病變方向的判斷有也重要作用。
4.熒光法在乳腺癌前哨淋巴結活檢中的應用:組織穿透力優于藍色染料法,有較強的指示性,尋找到的前哨淋巴結數目較藍色染料法多,降低前哨淋巴結活檢假陰性率,且無核素法的放射性污染問題。
 

教學科研

乳腺中心現已培養研究生10余名,培訓全國各地進修醫師100余名。乳腺中心醫生成功申請了國家自然科學基金和首發基金,并有多名醫生赴國外做訪問學者和從事博士后研究。北京大學人民醫院乳腺中心是唯一的國家級吳階平基金會乳腺癌早診早治規范化培訓基地,每年成功舉辦乳腺癌早診早治規范化培訓班。多次成功舉辦中日乳腺癌交流會和乳腺癌轉化性研究會議,在搭建國際交流平臺的同時擴大了中心自身的學術影響力。
在乳腺癌診治研究的前沿方面,如前哨淋巴結新型示蹤劑、乳腺癌循環腫瘤細胞、蛋白質芯片預測指標、乳腺癌的分子靶向治療等方面都有著深入的研究。
 

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